Saturday 28 May 2016

Ghi chép về triệu chứng nội tiết

1. Tiểu nhiều: tiểu trên 40ml/1kg cân nặng
Tiểu đêm: tiểu khi ngủ, khác với làm ca đêm mà tiểu nhiều thì k p tiểu đêm, nocturia = tiểu >2 lần trong giấc ngủ chính, ảnh hưởng đến chất lượng giấc ngủ (phải hỏi: tiểu mấy lần? có phải đêm là giấc ngủ chính? Tiểu nhiều k? tiểu khó k? sau đó có trằn trọc mới ngủ lại k? có ngủ ngon được k?)
Ngủ nhiều khác ngủ gà. Suy giáp nặng, hôn mê gan thì ngủ gà, ngủ nhiều là ngủ thời gian nhiều, giấc ngủ bt. Ngủ gà là ngủ khi cả thức, cứ gục lên gục xuống.
Thiếu ngủ khác mất ngủ! Như ba hay mẹ là thiếu ngủ. (cho nằm xuống là ngủ ngay được chứ). Mất ngủ thì chia ra: đầu đêm, giữa ngủ, cuối giấc ngủ.
 2. Các rối loạn sinh dục
Mộng tinh: hồi còn trẻ, khi ngủ, mơ tới người yêu hay... là xuất tinh
Di tinh: tự động xuất tinh lúc đang thức, nghĩ đến người yêu...
Các rối loạn tình dục có thể cũng liên quan đến nguyên nhân tâm sinh lý kèm với tiết niệu. Xem bài Ngoại hệ niệu.
Vô kinh chia ra: nguyên phát và thứ phát. Nguyên: never dù đã / đang qua tuổi trưởng thành.
Vô kinh thứ phát chia ra: sinh lý (bầu, mãn kinh) và bệnh lý (sheehan).
Lãnh cảm: mất ham muốn tình dục ở nữ. (có thể do nguyên nhân ngoài nội tiết)
Erectile Dysfunction (RL cương dương): tình trạng DV hoàn toàn mất khả năng cương cứng (impotent- bất lực) hoặc cương cứng nhưng k đủ để thỏa mãn sự giao hợp.
Tiết sữa bất thường là tiết sữa ở nam hoặc nữ mà ngoài thời ký hoạt động sinh dục.
3. Gầy (thin) khác gầy sút (lose weight). Béo phì khác thừa cân (overweight).
Chứng gai đen (acantosis nigricans): biểu hiện tình trạng đề kháng insulin --> coi chừng nhầm với nấm, ở da. Coi gáy, nách.

Sunday 22 May 2016

[UPDATING] MỘT SỐ THUẬT NGỮ Y KHOA

1. IN GENERAL
Ante cibumThe notation a.c., seen on prescription orders, means before meals.
Auto-: means self, own. --> autopsy: mổ khám tử thi.
Cis: means cut --> incision: rạch vào; excision (= resection): cắt bỏ
Dia-: means complete, through
Dural hematoma: tụ máu ngoài màng cứng.
Eu: good, normal ---> euphoria: khoan khoái.
Gnos: means knownledge --> diagnosis.
Iatr/o: means treatment or physicians.---> Iatrogenic: do thầy thuốc, do sử dụng thuốc
Neo- :new---> Neontal: the neonatal period is the interval from birth to 28 days.
Prodrome --> prodromal signs: tiền triệu.
Prosthesis: bộ phận giả. (prosthetic leg)
Psychiatrist: nhà tâm thần học (cures mental illness)
cùng 1 chữ "re-" nhưng ta có hai thứ khá trái ngược nhau sau đây: remission (thuyên giảm) và relapse (tái phát)!
Retro-: means behind
Sarc/o: means flesh. --> Sarcoma: A sarcoma grows from cells of “fleshy” connective tissue such as muscle, bone, and fat.
Syn-, Sym-: together, with. Dactyl/o: fingers, toes ===> syndactyly
Symbiosis occurs when two organisms live together in close association, either for mutual benefit or not. Examples are:
• bacteria in the intestines and the cells lining the intestines benefit each other.
• parasites (tapeworms and fleas) live off another organism, and are harmful to the host.
In psychiatry, symbiosis is a relationship between two individuals who are emotionally dependent on each other.

Wednesday 18 May 2016

HỌC LẤY SỰ KHÔN NGOAN

GHI CHÉP... Một số ghi chép về suy gẫm Kinh Thánh và Đức Tin Công GIáo.

[UPDATING] Hình ảnh

Lang ben
1. Pityriasis Versicolor (về các sang thương da, xem thêm ở đâyđây)

CÁC CÂU HỎI TỪ BIỂN

1. Tại sao sau khi chạy một quãng đường dài, không được ngồi nghỉ ngay tắp lự?

Tuesday 17 May 2016

CÁC CÂU ĐÁNG SUY NGẪM

     Trên thực tế, việc tập hợp toàn những ngườI thông minh lại thành một nhóm chưa chắc đã là ý kiến hay, bởi những người này thường có các kĩ năng giống nhau. Đưa thêm những người không giỏi bằng nhưng có các kỹ năng khác biệt lại có thể nâng cao hiệu quả hoạt động của nhóm. Một nhóm với những kiến thức và kỹ năng khác nhau thường luôn tạo ra nhiều quyết định sáng suốt hơn một hay hai chuyên gia.

Sunday 15 May 2016

VÚ DẠNG NỮ_ GYNAECOMASTIA

_ Là sự tăng sinh lành tính của mô tuyến vú. Cần phân biệt với vú có mỡ, tức là bự do mỡ nhiều, nhưng không có tăng sinh mô tuyến vú.
_ Nhắc lại: ở nam có 2 nguồn quan trọng sx estrogen- ở tinh hoàn (thông qua tác động của LH và hCG) và ở các mô mỡ (qua enzyme aromatase chuyển androgen thành estrogen).
==> Cơ chế: xảy ra khi có 1 trong 3 trường hợp sau : hoặc tăng nồng độ estrogen tuần hoàn, hoặc tỉ lệ estrogen/ testoteron tăng lên, hoặc tế bào giảm đáp ứng với androgen (androgen insensitivity)
_ Chia ra:
   * Sinh lý: Có thể gặp ở tuổi dậy thì và trung niên. Dậy thì là vì có sự sx estrogen nhanh hơn bình thường (và testosterone chưa tạo đầy đủ, nói cách khác, lúc này testeterone vẫn đang tăng trong khi estrogen của cậu bé đã có nồng độ trong máu đạt mức của người lớn). Trung niên thì có giảm hoạt động tinh hoàn kèm tăng tích trữ mô mỡ ==> giảm nồng độ testoterone đồng thời làm tăng aromatase hóa testoterone ở mô mỡ). Cũng có thể gặp ở trẻ sơ sinh do estrogen của nhau.
   * Bệnh lý:
       + Xơ gan
       + Suy giảm sinh dục do bất kì nguyên nhân gì
       + Hiếm gặp hơn: cường giáp, hội chứng cho ăn lại, suy thận có thẩm tách, u tinh hoàn
       + Bất thường bẩm sinh (hội chứng Klinefelter, hội chứng Kalmann)
   * Do thuốc (Cimetidine, Digitalis, Spironolactone, Methyldopa, Captopril, Calcium channel blockers, Chemotherapeutic agents)
   * Do xạ trị

Quản lý cảm xúc trong công việc

Lấy từ bên 15phut.vn, nhằm như là bookmark cho dễ đọc chứ thật là không có ý gì khác đâu ạ

Hãy kiểm soát cảm xúc…Trước khi chúng kiểm soát bạn

Bạn có thể lấy tất cả mọi thứ từ một người nhưng có một thứ duy nhất mà bạn sẽ không lấy được chính là sự tự do lựa chọn thái độ, lựa chọn cách phản ứng với hoàn cảnh– Viktor Frankl, “Man’sSearch for Meaning

SƠ LƯỢC CÁC MÓN ĂN

1. TÀU HŨ KY LÀ GÌ? Là

Friday 13 May 2016

[Triệu Chứng] Phù trong thận hư và cơ chế


(Y2) Thận niệu No.2: Cơ chế phù trong hội chứng thận hư
1. Giả thuyết "underfill": giảm áp lực keo làm thoát dịch gây giảm thể tích nội mạch, khiến thận tăng giữ natri (thứ phát), càng ứ nước.
2. Giả thuyết "overfill": trên những BN này vốn có tình trạng ứ Natri nguyên phát (tăng vận chuyển Na và Na-K-ATPase ở ống góp mà ko chịu ảnh hưởng của bất kì yếu tố nào)
3. Tăng Sodium Hydrogen Exchanger 3 (NHE3) - một transporter của ống gần, tăng tái hấp thu Natri.
Bạn có biết !!!
Người ta có thể dùng tỷ lệ Protein niệu / Creatinine niệu (nước tiểu 1 thời điểm) để thay đạm niệu 24h (nước tiểu lấy 1 ngày). Nếu chỉ số này >3 ta có thể nghỉ đến tiểu đạm ngưỡng thận hư. Lưu ý, vì là công cụ tạm thay thế nên sẽ có nhiều khuyết điểm.

[Sinh Lý] Insulin